醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數腦梗塞患者符合條件時(shí)可考慮支架手術(shù)。腦梗塞的血管內治療方式主要有動(dòng)脈溶栓、支架取栓、球囊擴張、血管成形術(shù)。

  1、動(dòng)脈溶栓

  適用于發(fā)病早期血栓堵塞，通過(guò)導管注入尿激酶等溶栓藥物溶解血栓，可能伴隨牙齦出血等輕微副作用。

  2、支架取栓

  針對大血管閉塞，采用Solitaire等取栓支架機械清除血栓，需配合肝素抗凝，可能發(fā)生血管痙攣等并發(fā)癥。

  3、球囊擴張

  用于動(dòng)脈狹窄程度較重時(shí)，先用球囊擴張血管再放置支架，需評估斑塊穩定性，可能引發(fā)夾層等風(fēng)險。

  4、血管成形術(shù)

  對慢性狹窄病變行支架植入，常用藥物涂層支架，術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。

  術(shù)后需控制血壓血糖，定期復查血管通暢情況，出現頭痛嘔吐等異常癥狀應立即就醫。