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糖尿病導致體重下降可能由胰島素缺乏、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起，需通過(guò)血糖監測、藥物調整、營(yíng)養干預、并發(fā)癥管理等方式控制。
1、胰島素缺乏胰島素分泌不足導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用，身體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀等藥物改善糖代謝。
2、血糖利用障礙胰島素抵抗使血糖難以進(jìn)入細胞，出現"高糖饑餓"現象。二甲雙胍、吡格列酮、達格列凈等藥物可提高胰島素敏感性，同時(shí)需配合低碳水化合物飲食。
3、代謝紊亂糖尿病酮癥酸中毒時(shí)大量脂肪分解產(chǎn)生酮體，伴隨多尿、口渴、呼氣爛蘋(píng)果味。需緊急補液并使用胰島素控制，監測血酮和電解質(zhì)水平。
4、慢性消耗長(cháng)期高血糖導致蛋白質(zhì)分解加速和微血管病變，可能合并腎病或胃腸神經(jīng)病變。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑延緩病程進(jìn)展。
糖尿病患者應定期監測體重變化，每日保證適量瘦肉、雞蛋、低糖水果和堅果攝入，避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。
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