醫生回答(1)

• 何潔

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺炎打四天針后若癥狀未緩解需及時(shí)復診調整治療方案，主要與病原體耐藥性、合并基礎疾病、治療方案不當、并發(fā)癥出現等因素有關(guān)。

  1、病原體耐藥性

  細菌或病毒對當前抗生素產(chǎn)生耐藥性時(shí)，需通過(guò)痰培養藥敏試驗更換敏感藥物，如阿奇霉素、莫西沙星等。

  2、合并基礎疾病

  糖尿病或慢性阻塞性肺病等基礎疾病會(huì )延緩恢復，需同時(shí)控制原發(fā)病，配合支氣管擴張劑治療。

  3、治療方案不當

  非典型病原體感染需選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物，如羅紅霉素，普通細菌感染則需β-內酰胺類(lèi)抗生素。

  4、并發(fā)癥出現

  胸腔積液或膿胸等并發(fā)癥需影像學(xué)確認后行胸腔穿刺引流，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

  治療期間保持充足休息，適量飲用溫開(kāi)水，避免辛辣刺激食物，定期監測體溫和血氧飽和度變化。