醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療孕吐主要通過中藥調(diào)理、穴位刺激、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)攝和起居調(diào)護(hù)等方式改善癥狀。孕吐多與沖脈氣逆、肝胃不和、脾胃虛弱等因素相關(guān)，需根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治。

  1、中藥調(diào)理

  中醫(yī)常用香砂六君子湯、橘皮竹茹湯等方劑健脾和胃。對于肝胃不和型孕吐，可能選用黃連溫膽湯加減；脾胃虛寒者適合小半夏加茯苓湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方，避免自行服用。部分孕婦可遵醫(yī)囑使用保濟丸、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥緩解癥狀。

  2、穴位刺激

  內(nèi)關(guān)穴、足三里穴是緩解孕吐的常用穴位，可采用指壓或針灸療法。妊娠期針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免刺激合谷、三陰交等禁忌穴位。生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴或艾灸中脘穴也可改善惡心，每次刺激5-10分鐘為宜。

  3、飲食調(diào)節(jié)

  少食多餐，選擇小米粥、山藥粥等易消化食物。晨起含服姜片或飲用姜棗茶溫中止嘔，避免生冷油膩。烏梅冰糖水酸甘化陰，適合胃陰不足型孕吐?？诤惼?、砂仁等藥食同源食材也有輔助效果。

  4、情志調(diào)攝

  肝氣犯胃型孕吐常與情緒緊張相關(guān)，可通過冥想、深呼吸疏解壓力。聽舒緩音樂或進(jìn)行溫和散步有助于氣機調(diào)達(dá)。家屬應(yīng)避免給孕婦施加精神壓力，創(chuàng)造安靜舒適的居家環(huán)境。

  5、起居調(diào)護(hù)

  保持臥室空氣流通，起床時動作緩慢以防眩暈。飯后半小時內(nèi)避免平臥，睡眠時墊高枕頭。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，外出時攜帶檸檬片或薄荷油以備應(yīng)急使用。

  孕吐期間需保證每日飲水，可少量頻飲淡鹽水或電解質(zhì)水預(yù)防脫水。若出現(xiàn)體重下降、尿酮體陽性等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案，避免長期使用單一方劑。保持規(guī)律作息與適度活動，避免過度臥床加重氣滯。記錄嘔吐頻率與誘因有助于醫(yī)師辨證，忌食辛辣刺激及異味重的食物。