醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  斜視治療的最佳時(shí)間一般為3-6歲，實(shí)際時(shí)間受到斜視類型、視力發(fā)育階段、伴隨癥狀、治療方式等多種因素的影響。

  1、斜視類型

  先天性斜視需在2歲前干預(yù)，獲得性斜視可延遲至學(xué)齡前。先天性內(nèi)斜視可能伴隨眼球震顫，需手術(shù)矯正；間歇性外斜視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練改善。

  2、視力發(fā)育

  3-6歲是雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期，錯(cuò)過(guò)可能導(dǎo)致弱視。屈光不正性斜視需先配鏡矯正，若存在高度遠(yuǎn)視可使用阿托品散瞳驗(yàn)光。

  3、伴隨癥狀

  合并弱視時(shí)需優(yōu)先遮蓋治療，常用壓抑膜或眼罩。若出現(xiàn)復(fù)視或頭位代償，需考慮肉毒桿菌毒素注射或直肌后徙術(shù)。

  4、治療方式

  非手術(shù)治療包括棱鏡矯正和同視機(jī)訓(xùn)練，手術(shù)治療推薦調(diào)整縫線技術(shù)。部分調(diào)節(jié)性斜視可使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助。

  建議每半年進(jìn)行屈光檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視覺(jué)發(fā)育，治療期間需定期評(píng)估立體視功能。