膽結石
膽囊結石、膽石癥
膽結石概述：
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膽結石手術(shù)是切除膽囊還是取石
膽結石手術(shù)是切除膽囊還是取石得看具體情況。對于癥狀明顯、符合手術(shù)指征的患者，膽囊切除術(shù)是目前最常用的治療方法。手術(shù)方式有兩種：一種是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，通過(guò)幾個(gè)小切口，用微創(chuàng )技術(shù)切除膽囊，恢復快；另一種是開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，適用于復雜情況，切口較大，恢復時(shí)間長(cháng)。對于不想手術(shù)或無(wú)癥狀、暫不需要手術(shù)的患者，可以遵醫囑采取藥物治療。常用藥物包括促進(jìn)膽汁排泄的去氫膽酸片、止痛解痙的雙氯芬酸以及中成藥膽寧片等，研究顯示，膽寧片可改善膽石癥外科手術(shù)后腹脹、納差、惡心等臨床癥狀，降低結石復發(fā)率。而且，膽囊切除術(shù)后早期使用膽寧片，可改善患者右上腹脹、腹痛、惡心等消化不良癥狀，降低膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生率?？傊?，膽結石的治療要因人而異。手術(shù)切除膽囊是目前有效的方法，而藥物治療則為不適合手術(shù)的患者提供了另一種選擇。大家可以根據自身情況，聽(tīng)從醫生的建議，選擇最適合自己的治療方案。10284次播放 2025-12-08
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膽結石的癥狀表現在哪里
膽結石的癥狀表現因結石的大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥而有所不同。部分患者可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現，稱(chēng)為“靜止性結石”。而有癥狀的患者通常表現為右上腹或上腹部的突發(fā)劇烈疼痛，稱(chēng)為膽絞痛，這種疼痛常因進(jìn)食油膩食物或飽餐后誘發(fā)，可向右肩胛或背部放射，并伴隨惡心、嘔吐和出汗。部分患者會(huì )出現消化不良癥狀，如腹脹、噯氣和飯后飽脹感，尤其是對高脂肪食物不耐受。如果結石阻塞膽總管，可能引發(fā)黃疸，表現為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺甚至呈陶土色。若合并感染，如急性膽囊炎或膽管炎，患者可能出現發(fā)熱、寒戰，甚至高熱。急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛持續且壓痛明顯，醫生檢查時(shí)可發(fā)現Murphy征陽(yáng)性，表現為吸氣時(shí)因疼痛突然屏息。需要注意的是，膽結石癥狀容易與胃病、肝炎等混淆，因此若出現持續腹痛、黃疸、發(fā)熱或消化不良等癥狀，應該及時(shí)就醫，通過(guò)超聲、CT或血液檢查明確診斷，避免延誤治療導致膽囊穿孔、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。關(guān)于膽結石的治療，主要包括手術(shù)治療、藥物治療和非手術(shù)介入治療等，具體選擇需根據患者癥狀、結石類(lèi)型、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合考慮。無(wú)癥狀的膽結石，通常采取定期觀(guān)察的保守策略。對于癥狀明顯者，手術(shù)切除膽囊是最常用且最有效的方法，腹腔鏡手術(shù)是最佳術(shù)式。藥物治療主要用于不適合手術(shù)或者希望避免手術(shù)的患者，可選用促進(jìn)膽汁分泌的西藥如熊去氧膽酸或中成藥如膽寧片等。膽寧片有疏肝利膽、清熱通下的作用，適用于慢性膽囊炎、膽結石及膽汁淤積的患者。研究顯示，膽寧片單藥或聯(lián)合西藥可減輕膽石癥患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀。對于手術(shù)患者，膽寧片不僅可改善內鏡治療圍手術(shù)期膽石癥患者的右上腹不適、膽絞痛、黃疸和發(fā)熱等癥狀，還可改善術(shù)后腹脹、納差、惡心等臨床癥狀，降低結石復發(fā)率。另外還有非手術(shù)介入治療，包括內鏡逆行胰膽管造影、體外震波碎石術(shù)等?？傊?，膽結石的治療需根據個(gè)體情況選擇最適合的方法，建議患者與醫生充分溝通，制定個(gè)性化治療方案。10879次播放 2025-12-08
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膽結石怎么治療最快效果最好
膽結石是在膽囊或者膽管內形成的類(lèi)似石頭的固體物質(zhì)，發(fā)作時(shí)會(huì )出現腹部疼痛、脹痛，還可能伴有惡心、嘔吐等情況，給患者帶來(lái)諸多不適。面對膽結石，根據結石大小，有以下治療策略：若膽結石較小，患者癥狀相對輕微，臨床多采取中西藥聯(lián)合的保守治療策略，西藥常用山莨菪堿以緩解膽絞痛；消炎利膽片緩解膽囊炎；同時(shí)合并輕度感染時(shí)使用短程抗生素；中成藥則常用膽寧片。膽寧片有多方面作用優(yōu)勢：其一，它能疏肝利膽，有助于膽汁更順暢地分泌、排泄，可減少膽汁淤積。其二，其對膽結石引發(fā)的腹部不適、疼痛等癥狀能起到緩解作用。在藥物治療期間，配合飲食調整，效果更理想。應盡量少吃高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激性的食物，如油炸食品、動(dòng)物內臟、辛辣調料等，多吃新鮮蔬菜水果，保持飲食清淡。若膽結石較大，數量較多，或已引發(fā)嚴重的膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥，此時(shí)需考慮手術(shù)治療。目前膽結石手術(shù)技術(shù)日益成熟，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)等，創(chuàng )傷相對小，恢復較快?？傊?，膽結石怎么治療最快效果最好，需依據每個(gè)人的具體病情來(lái)定。癥狀輕、結石小的情況，可選擇西藥聯(lián)合膽寧片等可靠藥物進(jìn)行保守治療，配合飲食調整，或許能解決問(wèn)題；病情嚴重的，通過(guò)手術(shù)去除病灶后，術(shù)后可在醫生指導下服用膽寧片，助力身體恢復。但無(wú)論哪種方式，都要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。11264次播放 2025-12-08
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膽結石可以吃雞蛋嗎
膽結石患者可以適當吃煮雞蛋的蛋白，但一般不建議吃蛋黃，炒雞蛋盡量少吃。膽結石又稱(chēng)膽石病，是指膽道系統包括膽囊和膽管內發(fā)生結石的疾病。按結石所含成分可分為膽固醇結石、膽色素結石和混合性結石，以膽固醇結石最多見(jiàn)。膽結石患者需控制攝入含膽固醇高的食品，以減輕膽固醇代謝障礙，防止結石形成。雞蛋含有蛋白質(zhì)、膳食纖維、膽固醇、維生素A、維生素D、維生素E、磷、鉀、鈉、鈣等，營(yíng)養豐富。雞蛋膽固醇含量高，每100克雞蛋黃含膽固醇約1510毫克。此外有報道稱(chēng)，雞蛋黃能刺激膽囊向外排出膽汁，對膽結石患者來(lái)說(shuō)，會(huì )引起絞痛。因此，膽結石患者慎食雞蛋黃。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2512207次收聽(tīng) 2022-07-29 -
導致甘膽酸偏高的原因是什么
甘膽酸在現在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項，大家可能覺(jué)得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個(gè)甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫(xiě)叫CG，它其實(shí)是一種結合性的膽汁酸，結合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過(guò)一個(gè)腸肝循環(huán)的，它出現了升高會(huì )有什么樣的含義。第一，代表肝細胞炎癥受損了，因為它是肝細胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過(guò)再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現下降，血液里邊的甘膽酸就會(huì )出現偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結合型膽汁酸當中的一種，如果說(shuō)于一些膽汁淤積性的病變，比如結石堵塞了膽管，這時(shí)候病人出現了黃疸，膽汁排不出去，這個(gè)時(shí)候往往也會(huì )伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當然也不能光看甘膽酸偏高了，同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會(huì )懷疑是不是有梗阻，需要進(jìn)一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當中，在孕婦定期隨訪(fǎng)的過(guò)程當中，可以看到隨著(zhù)孕期的延長(cháng)，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會(huì )比在早期升高30%-60%，雖然這種不會(huì )對孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著(zhù)升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內膽汁淤積，這樣有可能會(huì )增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因導致的甘膽酸升高，還是建議到醫院去就診，進(jìn)一步查找原因，避免貽誤病情的就診時(shí)機。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:3877590次收聽(tīng) 2021-11-05 -
膽結石該怎么治療
對于無(wú)癥狀的膽結石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀(guān)察。如果急性發(fā)作，出現右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮痛；疼痛劇烈持續不緩解，可給予杜冷丁等強效鎮痛藥。當出現發(fā)熱、寒戰等感染癥狀時(shí)，應及時(shí)在醫生的指導下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現因結石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復理念在梗阻性黃疸規范治療中應用的專(zhuān)家共識》中指出，其能夠恢復膽汁酸穩態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴(lài)性的炎癥反應，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5816560次收聽(tīng) 2021-10-26
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膽結石掛號掛什么科室
膽結石就診科室需根據有無(wú)合并其他疾病和臨床癥狀決定，主要就診科室為肝膽外科、急診科和普外科，若合并消化道癥狀，可選擇胃腸外科或消化內科就診。膽結石屬于臨床常見(jiàn)消化系統疾病，單純性膽結石，無(wú)明顯臨床癥狀者，可去往肝膽外科就診?；颊呷艉喜⒛懩医Y石、膽絞痛等癥狀，需選擇急診科或普外科就診。如果患者合并出現胃脹、胃不適、消化不良等癥狀，且不確定是否患有膽結石者，可就診消化內科和胃腸外科。
4787次瀏覽 2025-12-02
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膽結石手術(shù)后幾天能吃飯
膽結石微創(chuàng )手術(shù)可在1-2天后正常飲食，外科開(kāi)腹手術(shù)需確保胃腸通氣正常、試飲水正常后，等待24小時(shí)方可食用流質(zhì)食物，一周后可正常飲食。膽結石若經(jīng)微創(chuàng )手術(shù)治療，如腹腔鏡下膽囊接觸手術(shù)、膽管探查取石手術(shù)等，術(shù)后1-2天后可正常飲食，但術(shù)后飲食盡量以清淡、易消化為主，避免食用辛辣刺激性食物，注意少食多餐。若經(jīng)外科開(kāi)腹手術(shù)治療，需在確保胃腸通氣及試飲水正常的情況下，等待24小時(shí)后，可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，術(shù)后一周恢復正常飲食。
4669次瀏覽 2025-12-02
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膽結石微創(chuàng )手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
正常情況下，膽結石微創(chuàng )手術(shù)時(shí)間在30-60分鐘左右，若存在其他疾病或采用其他手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間會(huì )適當延長(cháng)。微創(chuàng )膽結石的手術(shù)時(shí)間需根據結石發(fā)生部位而存在差異，一般手術(shù)時(shí)間在30-60分鐘左右。若合并其他疾病或配合其他治療方式，如腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石加T型管引流，則需延長(cháng)30分鐘以上的手術(shù)時(shí)間。若膽結石發(fā)生在肝臟部位，需進(jìn)行肝葉、肝段切除手術(shù)，手術(shù)時(shí)間會(huì )更長(cháng)。
5747次瀏覽 2025-12-02
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