原發(fā)性膽汁性肝硬化
原發(fā)性膽汁性肝硬化
原發(fā)性膽汁性肝硬化概述：
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原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病理如果是四期的患者，才診斷為肝硬化，而一到三期稱(chēng)之為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病因跟免疫、代謝或者遺傳因素有關(guān)系?，F在目前國際推薦的藥物最常見(jiàn)的是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展。如果在使用熊去氧膽酸的過(guò)程中發(fā)現治療效果不理想，可以再同時(shí)使用其他的藥物，如奧貝膽酸或是貝特類(lèi)降脂藥物。對于疾病進(jìn)展迅速，短期發(fā)展到肝硬化的患者，只能選擇肝臟移植。61061次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么意思
原發(fā)性膽汁性肝硬化是特殊的疾病，它是由于肝臟內部的毛細膽管出現上皮損傷，導致膽汁流出阻礙，從而膽汁會(huì )淤積在肝臟，引起肝臟硬化。肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現，患者的肝臟會(huì )有明顯變化，可表現為肝臟的體積縮小，肝臟的硬度增加，肝臟的功能受到影響。并不是診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化只是最終末期的表現。原發(fā)性膽汁性肝硬化根據疾病分期，可分為四期，在前期沒(méi)有肝硬化的表現。57429次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化治療，需要先借助肝臟穿刺活檢確診，首先可以借助藥物治療；其次，?合并肝功能衰竭，唯一治療方法就是肝移植。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上比較少見(jiàn)的一類(lèi)疾病。而要確診則有賴(lài)于肝臟穿刺活檢的進(jìn)行。而在肝臟穿刺活檢的病理切片下可以看到肝內小膽管的炎癥，炎癥近端的小膽管的擴張以及膽汁淤積的一個(gè)存在。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷明確以后可以嘗試藥物治療。但是這些藥物并不能有效的逆轉肝硬化的發(fā)生。這部分患者最終可能會(huì )合并出現肝功能的一個(gè)衰竭。對于這部分患者而言，最終唯一有效的一個(gè)根治性的辦法，就是進(jìn)行肝臟移植治療。55603次播放 2019-12-26
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堿性磷酸酶157.3算不算高
堿性磷酸酶是肝功化驗單里非常重要的一個(gè)項目，正常范圍一般不同的醫院可能略有差異，一般不超過(guò)125或者是130。如果測出來(lái)堿性磷酸酶是157.3，說(shuō)明是有輕度升高的。堿性磷酸酶輕度的升高，一方面可能要注意有沒(méi)有生理性的原因，另外一方面是一種疾病的狀態(tài)。生理性的原因，比如一個(gè)青少年骨骼發(fā)育的旺盛時(shí)期，或者一個(gè)孕婦懷著(zhù)寶寶，這種情況下是屬于生理性的堿性磷酸酶的偏高。如果不屬于這兩種狀態(tài)，就要考慮是不是疾病造成的。什么疾病可以造成堿性磷酸酶的偏高，一個(gè)是肝臟損傷，尤其是膽汁淤積性的肝損傷，臨床常見(jiàn)的就是PBC或者是PSC，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎是比較少見(jiàn)的，PBC叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，這兩年又改名叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，相對來(lái)說(shuō)更多見(jiàn)一些。PBC的特點(diǎn)是自身免疫紊亂，引起肝內小膽管的損傷，小膽管損傷了，膽管當中存在的堿性磷酸酶，釋放出來(lái)到血液當中，就出現了堿性磷酸酶升高的這種情況。如果是一個(gè)中年女性堿性磷酸酶升高，同時(shí)還感覺(jué)到有皮膚瘙癢，或者全身乏力，就要高度警惕有沒(méi)有PBC了。這時(shí)候，需要到醫院去檢測一下自身抗體，如果自身抗體里邊查到了，線(xiàn)粒體抗體的陽(yáng)性，或者是GP210、Sp100的陽(yáng)性，基本上就可以考慮PBC的診斷了。除了肝內膽汁淤積性的疾病之外，還有一些關(guān)于骨骼的腫瘤。骨骼出現腫瘤了，破骨細胞活躍，堿性磷酸酶也會(huì )出現明顯的升高。所以堿性磷酸酶，像157輕度的升高，如果沒(méi)有生理性的情況，還是建議到醫院去做進(jìn)一步的檢查和評估。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:3068038次收聽(tīng) 2021-11-05 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好
原發(fā)性膽汁性肝硬化現在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個(gè)疾病分為四個(gè)期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱(chēng)之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒(méi)有發(fā)展到肝硬化那么嚴重的程度。病因實(shí)際上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關(guān)，導致肝臟里的膽管上皮細胞損傷，這種膽管細胞的損傷現在目前國際上推薦的藥物，最常見(jiàn)的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫學(xué)證據的一線(xiàn)使用藥物。如果熊去氧膽酸使用的過(guò)程中發(fā)現治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、總膽紅素有相應的評價(jià)標準，如果在六個(gè)月或一年時(shí)對患者進(jìn)行評價(jià)，沒(méi)有達到理想的應答效果，可以再同時(shí)使用一些其他藥物，臨床上現在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類(lèi)降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來(lái)往四期發(fā)展的可能性就會(huì )有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線(xiàn)藥物，以及奧貝膽酸或貝特類(lèi)藥物作為二線(xiàn)藥物，治療效果不佳的這類(lèi)患者，可能就會(huì )出現疾病的進(jìn)展，對于疾病進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間會(huì )發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2363206次收聽(tīng) 2020-10-30 -
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現，這種時(shí)候患者肝臟的硬度會(huì )有明顯增加，纖維組織會(huì )取代正常的肝臟細胞組織。從大體上看，肝臟的體積可能會(huì )縮小，肝臟的硬度會(huì )增加，肝臟的功能同時(shí)也會(huì )受到影響。原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)際上它是一種特殊的疾病，它是由于肝臟內部的毛細膽管出現了上皮的損傷，從而導致膽汁的流出阻礙，使得膽汁淤積在肝臟內，從而引起肝臟的硬化，但是我們所稱(chēng)為原發(fā)性膽汁性肝硬化，但并不是說(shuō)診斷了這個(gè)疾病，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化是它發(fā)展的最終末期的一個(gè)表現，這個(gè)疾病的病理表現可以分為四期，最嚴重的一個(gè)階段才叫肝硬化，所以說(shuō)即使有的病人診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，也是要根據疾病的分期。它可以分為一期、二期、三期，在前期沒(méi)有肝硬化的表現?，F在對于疾病的診斷，已經(jīng)給它更名叫原發(fā)性的膽汁性的膽管炎，這樣就使得患者對這個(gè)疾病的恐懼感有所下降，同時(shí)也是根據患者疾病的發(fā)展階段，來(lái)對相應的病人做診斷，病人不會(huì )認為一患了這個(gè)疾病，肯定就是肝硬化。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3860021次收聽(tīng) 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
回答： 原發(fā)性膽汁性肝硬化可通過(guò)熊去氧膽酸、奧貝膽酸、貝特類(lèi)藥物、肝移植等方式治療。原發(fā)性膽汁性肝硬化通常由自身免疫異常、膽汁...李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準
回答： 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準主要包括血清抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性、堿性磷酸酶升高、肝組織學(xué)特征性改變及排除其他肝病四個(gè)核心要素。...咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
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原發(fā)性膽汁性肝硬化中期癥狀
回答： 原發(fā)性膽汁性肝硬化中期癥狀主要包括皮膚瘙癢、疲勞、黃疸和右上腹不適。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現脂肪瀉、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。 ...王雪梅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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