原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好

2020-10-30 17:32

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語(yǔ)音內(nèi)容：

原發(fā)性膽汁性肝硬化現(xiàn)在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個(gè)疾病分為四個(gè)期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒(méi)有發(fā)展到肝硬化那么嚴(yán)重的程度。

病因?qū)嶋H上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關(guān)，導(dǎo)致肝臟里的膽管上皮細(xì)胞損傷，這種膽管細(xì)胞的損傷現(xiàn)在目前國(guó)際上推薦的藥物，最常見的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據(jù)顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一線使用藥物。

如果熊去氧膽酸使用的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素有相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如果在六個(gè)月或一年時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，沒(méi)有達(dá)到理想的應(yīng)答效果，可以再同時(shí)使用一些其他藥物，臨床上現(xiàn)在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。

疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來(lái)往四期發(fā)展的可能性就會(huì)有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線藥物，以及奧貝膽酸或貝特類藥物作為二線藥物，治療效果不佳的這類患者，可能就會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，對(duì)于疾病進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間會(huì)發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。

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