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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準

患者:女,47歲

病情描述:
我肚子不舒服,擔心是患了原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準是什么?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準主要包括血清抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性、堿性磷酸酶升高、肝組織學(xué)特征性改變及排除其他肝病四個(gè)核心要素。

1、血清學(xué)標志

抗線(xiàn)粒體抗體M2亞型陽(yáng)性是特異性指標,約95%患者呈現陽(yáng)性,常伴隨免疫球蛋白M升高。

2、酶學(xué)異常

堿性磷酸酶持續升高超過(guò)1.5倍正常值上限,γ-谷氨酰轉肽酶同步增高,轉氨酶輕度異常。

3、病理特征

肝活檢顯示中小膽管非化膿性破壞性膽管炎,可見(jiàn)膽管上皮肉芽腫樣改變及匯管區淋巴細胞浸潤。

4、鑒別診斷

需排除藥物性肝損傷、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽道梗阻等疾病,結合影像學(xué)檢查確認膽道系統通暢性。

確診需綜合臨床表現與實(shí)驗室檢查,早期診斷有助于延緩疾病進(jìn)展,建議定期監測肝功能與肝臟彈性檢測。

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