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典型偏頭痛應該要怎么治療

病情描述:
典型偏頭痛應該要怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

典型偏頭痛可通過(guò)生活方式調整、急性期止痛藥物、預防性用藥、神經(jīng)阻滯治療等方式干預。發(fā)作通常與遺傳因素、激素波動(dòng)、環(huán)境誘因、血管神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

1、生活方式調整

避免熬夜、強光刺激等誘因，保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率。記錄頭痛日記可幫助識別個(gè)人特異性誘因。

2、急性期止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、特異性止痛藥如佐米曲普坦、麥角胺類(lèi)藥物可緩解發(fā)作期癥狀。藥物選擇需考慮頭痛嚴重程度與伴隨癥狀。

3、預防用藥

每月發(fā)作超過(guò)4次時(shí)建議使用普萘洛爾、托吡酯等預防藥物。這類(lèi)藥物可能與鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥聯(lián)用，需持續用藥3-6個(gè)月評估療效。

4、神經(jīng)阻滯

頑固性偏頭痛可考慮枕大神經(jīng)阻滯或肉毒毒素注射治療。這類(lèi)治療需由疼痛科或神經(jīng)科醫生評估后實(shí)施，通常每3-6個(gè)月重復進(jìn)行。

偏頭痛患者建議保持適度有氧運動(dòng)，避免奶酪、紅酒等常見(jiàn)飲食誘因，發(fā)作期可在安靜黑暗環(huán)境中休息。

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