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補鈣過(guò)多會(huì )有何危害

患者：女，63歲

病情描述:
補鈣過(guò)多會(huì )有何危害
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

補鈣過(guò)多可能導致高鈣血癥、腎結石、心血管鈣化、軟組織鈣化等危害。過(guò)量補鈣通常由長(cháng)期過(guò)量攝入鈣劑、維生素D中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等因素引起。

1、高鈣血癥

血液中鈣離子濃度異常升高，可能引發(fā)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。需停用鈣劑并靜脈輸注生理鹽水，可使用降鈣素、雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉。

2、腎結石

尿鈣排泄增加易形成草酸鈣或磷酸鈣結石，表現為腰痛血尿。建議增加飲水量，藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等調節尿液成分。

3、心血管鈣化

血管壁鈣鹽沉積會(huì )加速動(dòng)脈硬化，與冠心病風(fēng)險相關(guān)。需控制鈣攝入量，治療藥物包括他汀類(lèi)如阿托伐他汀、血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利。

4、軟組織鈣化

鈣鹽在關(guān)節、肌腱等部位沉積可導致疼痛和功能障礙。應限制鈣補充，必要時(shí)使用磷酸鹽合劑如碳酸鑭、司維拉姆等磷結合劑。

日常通過(guò)膳食獲取鈣質(zhì)更為安全，成人每日鈣攝入量不宜超過(guò)2000毫克，補鈣前建議檢測血鈣水平并在醫生指導下進(jìn)行。

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