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左肺下葉和右肺中葉結節需要治療嗎

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左肺下葉和右肺中葉結節需要治療嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

多數情況下肺結節無(wú)須立即治療,需結合結節大小、形態(tài)及生長(cháng)速度綜合評估。肺結節的處理方式主要有定期隨訪(fǎng)、影像學(xué)復查、病理活檢、手術(shù)切除。

1、定期隨訪(fǎng)

直徑小于6毫米的穩定結節建議6-12個(gè)月復查CT,無(wú)明顯變化可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。隨訪(fǎng)期間避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素。

2、影像學(xué)復查

通過(guò)低劑量CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節特征,若出現分葉、毛刺等惡性征象需進(jìn)一步檢查。復查時(shí)可配合腫瘤標志物檢測輔助判斷。

3、病理活檢

對于8毫米以上高風(fēng)險結節,可采用CT引導下穿刺或支氣管鏡活檢明確性質(zhì)?;顧z前需評估出血風(fēng)險及心肺功能。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或快速增大的結節可行胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理確診。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙,適當增加西藍花、蘋(píng)果等抗氧化食物攝入,遵醫囑選擇復查方案,避免過(guò)度焦慮。

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