肺癌晚期唾液里發(fā)現癌細胞是不會(huì )傳染的，這些大家需要放心。經(jīng)過(guò)唾液痰液排出的癌細胞，由于水分蒸發(fā)等原因，癌細胞迅速變性壞死，即使新鮮的唾液、痰液要使癌細胞在體外生長(cháng)、繁殖也需要給與各種的營(yíng)養和特定的條件。另外癌癥的發(fā)生是因為自身的細胞發(fā)生了變異，并逃逸了自身免疫系統的監視，患者的免疫系統，無(wú)法將其識別為異物對其進(jìn)行殺傷，所以導致這些變異的細胞大量生長(cháng)。癌癥不是傳染病，不論是體液、血液、唾液，這樣的接觸一般不會(huì )傳染癌癥，所以請大家要放心。即使是無(wú)意中接觸了肺癌晚期患者的體液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，雖然有可能帶著(zhù)一定數量的癌細胞，但是癌細胞的生長(cháng)是必須要有一定的環(huán)境才能生長(cháng)，如果沒(méi)有一定的環(huán)境就會(huì )很快的死亡，就不具備傳染的條件。

縱膈腫瘤是一大類(lèi)疾病，那什么是縱膈呢？位于兩肺之間的一個(gè)空隙，那就是縱膈，縱膈里邊都有什么呢？縱膈里邊有氣管，有支氣管，還有心臟，還有一些淋巴結，所以它是一個(gè)肺外的組織，所以在縱膈里邊發(fā)生腫瘤，我們一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有關(guān)系的，縱膈腫瘤大多數發(fā)生的病變，我們就是叫淋巴結的一個(gè)病變，有原發(fā)的淋巴結的一些腫瘤，像淋巴瘤這是最多見(jiàn)的，或者是一些胚胎性的腫瘤，一些精原細胞瘤，都可以發(fā)生在縱膈里邊。另外其他部位的癌轉移到縱膈淋巴結，這時(shí)候就屬于肺癌的一個(gè)部分，是一個(gè)淋巴結轉移的部分，所以對于縱膈的病變，一般我們要根據它的部位，我們縱膈經(jīng)常我們有六分區方法，有九分區方法等等。通常我們也可以多用的就是五分區方法，根據它的部位不同，可能出現的這種病變性質(zhì)，是不太一樣的，縱膈里邊的腫瘤也不全是惡性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有惡性，像胸腺瘤也可以良性也可以惡性的，甚至一些良性的腫瘤，像氣管的一些良性腫瘤，或者食管的一些良性腫瘤，所以一定要根據他的病理來(lái)定性。

肺癌晚期包括小細胞和非小細胞在內，小細胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細胞肺癌算晚期，非小細胞肺癌晚期通常分為四期，有轉移，比如腦轉移、骨轉移、肝轉移等等。晚期非小細胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據它有沒(méi)有驅動(dòng)基因，即常說(shuō)的有沒(méi)有EGFR的突變，有沒(méi)有ALK基因的突變，有沒(méi)有ROS基因的突變，根據這些突變的種類(lèi)不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細胞肺癌和小細胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。

針對肺癌的腦轉移，放療是一個(gè)非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應，其中最常見(jiàn)的是在肺癌放療早期的時(shí)候，有可能會(huì )造成顱內壓的升高的加重，也就是說(shuō)有可能會(huì )造成水腫的情況比之前更為嚴重，這種情況最常出現在放療的7到10天左右，有可能會(huì )合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強的脫水降顱壓的藥物治療來(lái)減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結束之后，通常是在放療結束后的一個(gè)月進(jìn)行療效的評價(jià)。放療結束后，遠期并發(fā)癥最主要的是可能會(huì )導致認知能力的下降，有可能會(huì )造成智力的下降，比方我們在進(jìn)行數學(xué)，病人可能只能算100-7等于93，再問(wèn)他再減7等于多少，就算不出來(lái)；或者是家里人他可能不認識，或者是對答不切題，也有可能會(huì )造成放療后的腦炎，引起認知的下降。

現在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會(huì )問(wèn)，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機制還不能明確。近年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢，肺癌的治療效果和民眾對肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素?，F在工業(yè)環(huán)境導致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個(gè)主要因素。很多城市數據表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長(cháng)期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會(huì )誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結核、支氣管炎癥反復發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會(huì )引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見(jiàn)。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會(huì )比較低、代謝稍弱、內分泌功能有些失調，引起肺癌在身體內發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時(shí)候，會(huì )引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險因素，或者免疫功能降低的時(shí)候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。