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孕婦甲減正常了還需要吃藥嗎

病情描述:
孕婦甲減正常了還需要吃藥嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲減指標(biāo)恢復(fù)正常后是否需繼續(xù)服藥應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估決定,主要考慮甲狀腺功能穩(wěn)定性、孕周階段、抗體水平及既往病史等因素。

1. 功能穩(wěn)定性

即使TSH值暫時(shí)正常,甲狀腺可能仍存在調(diào)節(jié)障礙,擅自停藥可能導(dǎo)致指標(biāo)反彈,建議定期復(fù)查甲狀腺功能。

2. 孕周影響

妊娠中晚期胎兒對甲狀腺激素需求增加,維持藥物劑量有助于預(yù)防亞臨床甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。

3. 抗體因素

合并TPOAb陽性的孕婦更易出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng),通常需要延長用藥周期至產(chǎn)后。

4. 病史評(píng)估

既往有甲減病史或甲狀腺手術(shù)者,產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測,部分患者需終身替代治療。

建議遵醫(yī)囑逐步調(diào)整藥量,日常注意碘營養(yǎng)均衡,避免海帶紫菜等過量攝入干擾甲狀腺功能。

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