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輸尿管結石碎石后還疼是怎么回事

病情描述:
輸尿管結石碎石后還疼是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石碎石后疼痛可能由結石殘留、輸尿管水腫、繼發(fā)感染或泌尿系統痙攣引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。

1、結石殘留

碎石后未完全排出的結石碎片可能刺激輸尿管，表現為陣發(fā)性絞痛。建議復查泌尿系超聲，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。

2、輸尿管水腫

碎石操作可能導致輸尿管黏膜損傷性水腫，引發(fā)持續性脹痛。通常伴隨排尿不適，可遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊、地奧司明片或七葉皂苷鈉片減輕炎癥反應。

3、繼發(fā)感染

結石殘留易滋生細菌感染，出現發(fā)熱伴排尿刺痛。需尿培養檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。

4、泌尿系統痙攣

碎石后輸尿管平滑肌痙攣可導致放射性疼痛，表現為腰腹部緊縮感?？蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸屈他維林片解痙治療。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。

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