膀胱結(jié)石的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿疼痛、血尿、排尿中斷等。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部不適、尿液渾濁等癥狀。
尿頻是膀胱結(jié)石的常見癥狀,患者可能頻繁產(chǎn)生尿意,但每次排尿量較少。尿頻可能與結(jié)石刺激膀胱黏膜有關(guān),導(dǎo)致膀胱敏感性增加?;颊呖赡馨橛心蚣备?,尤其在夜間更為明顯。若尿頻持續(xù)存在,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確結(jié)石大小和位置。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,可能難以控制。膀胱結(jié)石刺激膀胱壁神經(jīng),導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)?;颊呖赡馨殡S尿失禁,尤其在咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。尿急癥狀可能影響日常生活,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石情況。
排尿疼痛多出現(xiàn)在排尿結(jié)束時(shí),表現(xiàn)為尿道灼熱感或刺痛。結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)可能劃傷黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。疼痛可能放射至?xí)幉炕蜿幥o頭部,男性患者癥狀更為明顯。飲水不足或尿液濃縮可能加重疼痛癥狀。
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,由結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。血尿顏色從粉紅色至鮮紅色不等,可能伴隨血塊排出。劇烈運(yùn)動(dòng)后血尿可能加重,長期血尿需警惕貧血可能。尿液檢查可幫助判斷血尿程度。
排尿中斷指排尿過程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)。較大結(jié)石可能堵塞膀胱出口,形成球閥效應(yīng)?;颊咝栌昧ε拍蚧驌u晃身體才能繼續(xù)排尿,老年男性更易出現(xiàn)該癥狀。超聲檢查可明確結(jié)石是否造成尿路梗阻。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)小結(jié)石自行排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取量。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),防止繼發(fā)腎積水或尿膿毒癥。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
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