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腦梗能做支架手術(shù)嗎

病情描述:
腦梗能做支架手術(shù)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)腦?;颊叻蠗l件時(shí)可進(jìn)行支架手術(shù),主要適用于動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%、藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的情況。

1、適應(yīng)癥評(píng)估

頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄是主要指征,需通過(guò)腦血管造影確認(rèn)狹窄程度及斑塊穩(wěn)定性,同時(shí)排除活動(dòng)性出血等禁忌癥。

2、手術(shù)方式

常用頸動(dòng)脈支架植入術(shù)和顱內(nèi)動(dòng)脈支架成形術(shù),術(shù)中采用保護(hù)裝置防止斑塊脫落,術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療。

3、風(fēng)險(xiǎn)控制

圍手術(shù)期可能發(fā)生腦栓塞或再灌注損傷,術(shù)前需控制血壓血糖,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

4、術(shù)后管理

需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢性,同時(shí)控制高血壓等危險(xiǎn)因素。

術(shù)后保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。

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