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慢性闌尾炎拖著(zhù)不治會(huì )怎么樣

患者：女，48歲

病情描述:
慢性闌尾炎拖著(zhù)不治會(huì )怎么樣
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

慢性闌尾炎長(cháng)期不治療可能由局部炎癥反復發(fā)作、闌尾管腔阻塞、細菌感染擴散、闌尾穿孔等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)等方式干預。

1、炎癥反復發(fā)作：

慢性炎癥持續刺激可能導致闌尾壁增厚纖維化，表現為右下腹隱痛反復發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

2、管腔阻塞加重：

糞石或淋巴增生可能導致闌尾管腔完全閉塞，誘發(fā)急性化膿性闌尾炎。伴隨發(fā)熱和轉移性腹痛時(shí)需急診手術(shù)，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

3、感染擴散風(fēng)險：

未控制的感染可能引起門(mén)靜脈炎或腹腔膿腫，出現寒戰高熱及肝功能異常。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)穿刺引流。

4、穿孔并發(fā)癥：

病程超過(guò)72小時(shí)可能發(fā)生闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎，需緊急開(kāi)腹手術(shù)清除膿液并切除病變闌尾，術(shù)后需留置腹腔引流管。

建議避免劇烈運動(dòng)及高脂飲食，若出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫復查血常規及腹部超聲，術(shù)后恢復期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

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