糖尿病足可通過體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、血管檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方法診斷。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴重時可導致截肢。
體格檢查是糖尿病足最基礎的檢查方法,醫(yī)生會觀察足部皮膚顏色、溫度、有無潰瘍或破損,檢查足部感覺是否減退或消失,評估足部動脈搏動情況。通過觸診可發(fā)現(xiàn)足部水腫、壓痛等異常表現(xiàn)。體格檢查有助于初步判斷糖尿病足的嚴重程度。
神經(jīng)電生理檢查包括神經(jīng)傳導速度測定和肌電圖檢查,可評估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。糖尿病足患者常伴有周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為神經(jīng)傳導速度減慢、動作電位波幅降低。這項檢查能客觀反映神經(jīng)損傷程度,為治療提供依據(jù)。
血管檢查主要包括踝肱指數(shù)測定、經(jīng)皮氧分壓測定和血管超聲檢查。踝肱指數(shù)可評估下肢動脈供血情況,經(jīng)皮氧分壓反映組織氧合狀態(tài),血管超聲能直觀顯示血管狹窄或閉塞部位。這些檢查對判斷下肢缺血程度和制定治療方案有重要價值。
影像學檢查包括X線、CT和MRI檢查。X線可發(fā)現(xiàn)足部骨質破壞或骨髓炎,CT能清晰顯示骨質細微改變,MRI對軟組織感染和骨髓炎診斷敏感性高。影像學檢查有助于確定骨關節(jié)病變范圍和感染程度,指導抗生素使用和手術決策。
實驗室檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等指標檢測。這些檢查可評估血糖控制情況、感染嚴重程度和炎癥反應水平。對于合并感染的糖尿病足患者,還需進行創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以指導抗生素選擇。
糖尿病足患者日常需嚴格控制血糖,定期檢查足部,保持足部清潔干燥,避免外傷。選擇寬松舒適的鞋襪,修剪趾甲時注意不要損傷皮膚。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、疼痛、破潰等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療。合理飲食、適度運動、戒煙限酒有助于預防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
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