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哪些患者需要做射頻消融手術(shù)治療房顫

病情描述:
哪些患者需要做射頻消融手術(shù)治療房顫
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

需要接受射頻消融手術(shù)治療的房顫患者主要包括藥物治療無效者、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者、存在血栓栓塞高風(fēng)險者以及心臟結(jié)構(gòu)未發(fā)生嚴(yán)重病變者。

1、藥物無效

心律失常藥物無法控制房顫發(fā)作時,射頻消融可作為二線治療方案。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)心悸、乏力,可能伴有左心房輕度擴(kuò)大。

2、癥狀顯著

對于出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難、運(yùn)動耐量下降等癥狀,且影響日常活動的患者,手術(shù)可有效改善癥狀。需評估患者癥狀評分與心電圖負(fù)荷。

3、血栓風(fēng)險

存在高卒中風(fēng)險但抗凝治療禁忌的患者,或既往發(fā)生過血栓栓塞事件者,手術(shù)可降低左心房血栓形成概率。需結(jié)合CHA2DS2-VASc評分判斷。

4、心臟代償

左心房內(nèi)徑不超過50毫米、左心室射血分?jǐn)?shù)保留的患者手術(shù)成功率較高。晚期心肌纖維化或嚴(yán)重心功能不全者需謹(jǐn)慎評估。

術(shù)后需定期監(jiān)測心電圖,保持低鹽飲食并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動三個月。

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