體溫低可能由環(huán)境溫度過(guò)低、甲狀腺功能減退、營(yíng)養不良、休克、敗血癥等原因引起。體溫低于35攝氏度時(shí)稱(chēng)為低體溫癥,需根據具體病因采取保暖、藥物治療等措施。
長(cháng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中會(huì )導致體表血管收縮減少散熱,同時(shí)寒戰產(chǎn)熱不足引發(fā)體溫下降。常見(jiàn)于冬季戶(hù)外活動(dòng)、溺水等情況,可能伴隨皮膚蒼白、肢體僵硬等癥狀。需立即轉移至溫暖環(huán)境,用毛毯包裹并飲用溫熱糖水,嚴重者需就醫進(jìn)行復溫治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低基礎代謝率,導致核心體溫持續偏低。通常伴有乏力、皮膚干燥、體重增加等癥狀,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等因素有關(guān)。需通過(guò)血液檢測甲狀腺功能,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )使機體缺乏產(chǎn)熱物質(zhì),常見(jiàn)于過(guò)度節食、神經(jīng)性厭食或消化道疾病患者??赡馨殡S皮下脂肪減少、心率減慢等表現,需逐步增加高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)通過(guò)靜脈補充葡萄糖和氨基酸。
失血性休克或感染性休克時(shí)外周循環(huán)衰竭,體表溫度顯著(zhù)降低而核心溫度可能正常。常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、大出血或重癥感染,伴隨意識模糊、血壓下降等危急癥狀,需立即搶救維持循環(huán)穩定,針對病因進(jìn)行輸血或抗感染治療。
嚴重感染引發(fā)的全身炎癥反應可能導致體溫調節中樞異常,出現反常性低體溫。多見(jiàn)于老年人或免疫功能低下者,常與肺炎、尿路感染等原發(fā)感染灶相關(guān),需血培養確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
日常應注意防寒保暖,避免長(cháng)時(shí)間接觸冷水或寒冷環(huán)境。老年人需定期監測體溫,出現持續低體溫伴嗜睡等異常時(shí)應及時(shí)就醫。均衡飲食保證足夠熱量攝入,甲狀腺疾病患者需遵醫囑規律用藥并定期復查激素水平。體溫低于32攝氏度或伴隨意識障礙屬于急癥,須立即送醫救治。
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