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懷疑是宮外孕該怎么辦

病情描述:
懷疑是宮外孕該怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷疑宮外孕需立即就醫排查，處理方式主要有急診手術(shù)、藥物保守治療、動(dòng)態(tài)監測、輸卵管修復術(shù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)、宮內節育器使用等原因引起。

1、急診手術(shù)

輸卵管破裂大出血時(shí)需緊急手術(shù)，常見(jiàn)腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后需監測血HCG至正常范圍。

2、藥物保守

甲氨蝶呤適用于早期未破裂的宮外孕，需嚴格掌握適應癥，用藥后定期復查血HCG及超聲，警惕治療失敗風(fēng)險。

3、動(dòng)態(tài)監測

血HCG低于1500U/L且下降趨勢的宮外孕可嚴密隨訪(fǎng)，期間出現腹痛加劇或血HCG上升需立即干預。

4、輸卵管修復

對有生育需求的輸卵管妊娠患者，可嘗試保留輸卵管的手術(shù)方式，但需告知再次宮外孕概率較高。

出現停經(jīng)后陰道流血伴單側下腹痛需警惕宮外孕，避免劇烈運動(dòng)，禁止自行用藥，所有疑似病例均應通過(guò)血HCG和陰道超聲明確診斷。

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