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肝癌腹水如何退去

病情描述:
肝癌腹水如何退去
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持和控制原發(fā)病等方式緩解。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉移和淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米、螺內酯等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監測電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)肝性腦病。

2、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致呼吸困難者，行治療性腹腔穿刺放液，每次放液量不超過(guò)3000毫升。

3、營(yíng)養支持

補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。

4、控制原發(fā)病

針對肝癌進(jìn)行靶向治療、介入治療等綜合抗腫瘤方案，減少腫瘤對腹膜和血管的侵犯。

患者需限制鈉鹽攝入至每日2克以下，保持半臥位休息，定期監測腹圍和體重變化，出現發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫。

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