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肺癌胸腔積液怎么形成的

患者：女，63歲

病情描述:
肺癌胸腔積液怎么形成的
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺癌胸腔積液主要由腫瘤壓迫淋巴管、胸膜轉移、低蛋白血癥、肺部感染等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗腫瘤治療、營(yíng)養支持、抗感染等方式緩解。

1、腫瘤壓迫淋巴管

肺癌病灶增大可能壓迫胸內淋巴管，導致淋巴液回流受阻?；颊叱０橛泻粑щy，需通過(guò)胸腔閉式引流排出積液，并聯(lián)合順鉑、培美曲塞等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

2、胸膜轉移

癌細胞轉移至胸膜會(huì )刺激胸膜毛細血管通透性增高。典型表現為胸痛伴血性胸水，需行胸腔灌注化療，常用藥物包括博來(lái)霉素、白介素-2等生物制劑。

3、低蛋白血癥

晚期肺癌患者營(yíng)養消耗可能導致血漿膠體滲透壓下降。表現為雙側對稱(chēng)性積液，需補充人血白蛋白，同時(shí)給予腸內營(yíng)養粉劑等支持治療。

4、肺部感染

合并肺炎時(shí)炎性滲出可誘發(fā)反應性胸腔積液。多伴隨發(fā)熱咳嗽，需根據痰培養結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。

日常需監測血氧飽和度，保持半臥位減輕呼吸困難，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，嚴格記錄24小時(shí)出入量。

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