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管型尿是什么病癥

病情描述:
管型尿是什么病癥
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

管型尿可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎小管壞死、多發(fā)性骨髓瘤等疾病引起，是尿液中出現圓柱狀蛋白聚集體的病理表現。

1、腎小球腎炎

腎小球濾過(guò)膜損傷導致蛋白質(zhì)漏出形成管型，表現為血尿、水腫。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦治療。

2、腎病綜合征

大量蛋白尿促使管型形成，伴隨低蛋白血癥、高脂血癥。常用利尿劑呋塞米、免疫抑制劑他克莫司及人血白蛋白支持治療。

3、急性腎小管壞死

腎小管上皮細胞脫落與蛋白結合形成顆粒管型，常見(jiàn)于休克或藥物中毒。需停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、多發(fā)性骨髓瘤

異常免疫球蛋白阻塞腎小管形成蠟樣管型，伴骨痛、貧血。采用硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合自體干細胞移植治療。

出現管型尿應限制鹽分攝入，每日飲水保持2000毫升左右，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔，需定期復查尿常規與腎功能。

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