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熬夜后睡不著(zhù)是什么原因

患者：女，35歲

病情描述:
熬夜后睡不著(zhù)是什么原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

熬夜后睡不著(zhù)可能由褪黑素分泌紊亂、交感神經(jīng)過(guò)度興奮、睡眠壓力不足、焦慮情緒等因素引起，可通過(guò)調整作息、放松訓練、藥物輔助等方式改善。

1. 褪黑素紊亂

夜間光照抑制褪黑素分泌，導致生物鐘延遲。建議白天增加日照，夜間避免藍光刺激，可短期服用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀。

2. 神經(jīng)興奮

熬夜激活交感神經(jīng)系統，引發(fā)心悸、思維活躍等癥狀?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松緩解，必要時(shí)使用勞拉西泮等短效苯二氮卓類(lèi)藥物。

3. 睡眠驅力不足

日間補覺(jué)會(huì )減少睡眠壓力。需保持清醒至正常就寢時(shí)間，建立固定起床節奏，嚴重者可配合唑吡坦等非苯二氮卓類(lèi)催眠藥。

4. 焦慮情緒

對失眠的過(guò)度擔憂(yōu)形成惡性循環(huán)。推薦正念冥想、睡眠限制療法，合并焦慮癥狀時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥治療。

長(cháng)期熬夜失眠者應避免咖啡因攝入，晚餐不宜過(guò)飽，臥室保持黑暗安靜環(huán)境，若癥狀持續超過(guò)兩周需就診睡眠專(zhuān)科。

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