什么是附件炎和附件囊腫
附件炎是輸卵管和卵巢的炎癥性疾病，附件囊腫則指卵巢或輸卵管形成的囊性腫物。兩者均屬于女性生殖系統常見(jiàn)病變，主要表現包括下腹疼痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂。
1、感染因素：
附件炎多由病原體上行感染引起，常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播微生物。不潔性生活、多次人工流產(chǎn)或宮腔操作后未規范抗感染治療均可誘發(fā)。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性反復發(fā)作者可能需腹腔鏡探查。
2、內分泌紊亂：
功能性卵巢囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫與激素水平波動(dòng)相關(guān)。表現為月經(jīng)周期改變或經(jīng)期延長(cháng)，多數3個(gè)月內可自行消退。持續存在的病理性囊腫需排除子宮內膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤等病變。
3、解剖異常：
輸卵管積水等先天性結構異常易導致炎性滲出物滯留，形成輸卵管系膜囊腫。此類(lèi)囊腫常伴隨慢性盆腔痛，超聲可見(jiàn)臘腸樣無(wú)回聲區，必要時(shí)需行輸卵管切除術(shù)。
4、繼發(fā)損害：
盆腔炎性疾病未及時(shí)治療可導致輸卵管卵巢膿腫，膿液吸收后形成包裹性囊腫?；颊叨嘤懈邿?、白細胞升高等全身癥狀，需穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素治療。
5、腫瘤性病變：
卵巢囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤占附件囊腫的70%，但需通過(guò)腫瘤標志物和影像學(xué)與交界性腫瘤鑒別。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內迅速增大者應警惕惡性可能。
建議定期婦科檢查，尤其出現持續下腹墜脹、性交痛或異常子宮出血時(shí)需及時(shí)就診。日常避免久坐憋尿，經(jīng)期禁止盆浴游泳。急性發(fā)作期可熱敷緩解疼痛，但禁止自行服用抗生素。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，降低感染風(fēng)險。35歲以上女性每年應進(jìn)行陰道超聲和HPV聯(lián)合篩查。
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