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h型高血壓怎么產(chǎn)生的

患者：女，60歲

病情描述:
h型高血壓怎么產(chǎn)生的
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

H型高血壓可能由遺傳因素、葉酸代謝異常、高同型半胱氨酸血癥、腎功能不全等原因引起，可通過(guò)補充葉酸、降壓藥物治療、飲食調整、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變，導致同型半胱氨酸代謝障礙。建議進(jìn)行基因檢測，日常需增加深綠色蔬菜攝入，藥物可選用依那普利葉酸片。

2、葉酸缺乏

長(cháng)期葉酸攝入不足會(huì )影響同型半胱氨酸轉化。治療需每日補充0.8mg葉酸，同時(shí)服用馬來(lái)酸依那普利、苯磺酸氨氯地平等降壓藥。

3、高同型半胱氨酸

血液同型半胱氨酸超過(guò)15μmol/L會(huì )損傷血管內皮，通常伴隨頭暈、頸動(dòng)脈斑塊。需聯(lián)合使用葉酸制劑與纈沙坦膠囊，定期檢測HCY水平。

4、腎功能異常

腎臟排泄功能下降會(huì )導致同型半胱氨酸蓄積，多伴有蛋白尿或血肌酐升高。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片等腎臟保護型降壓藥。

患者應限制腌制食品攝入，每日進(jìn)行有氧運動(dòng)，監測血壓和同型半胱氨酸指標，避免同時(shí)服用影響葉酸代謝的藥物。

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