動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化是兩種不同的血管病變,動(dòng)脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的廣義概念,而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的特定類(lèi)型,主要表現為脂質(zhì)沉積形成斑塊。
動(dòng)脈硬化泛指血管壁因膠原纖維增生或鈣化導致的彈性下降,可能由高血壓、衰老等因素引起。動(dòng)脈粥樣硬化則特指低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內膜,引發(fā)炎癥反應形成粥樣斑塊,常伴隨巨噬細胞浸潤和纖維帽結構。
動(dòng)脈硬化表現為血管壁彌漫性增厚,超聲檢查可見(jiàn)內膜中層厚度增加。動(dòng)脈粥樣硬化則形成局限性斑塊,影像學(xué)檢查可發(fā)現血管腔不規則狹窄,斑塊內部可能含有脂質(zhì)核心和鈣化灶。
動(dòng)脈硬化的主要危險因素包括年齡增長(cháng)和血壓升高。動(dòng)脈粥樣硬化更強調血脂異常、糖尿病、吸煙等代謝性因素,這些因素會(huì )加速脂質(zhì)在血管壁的沉積過(guò)程。
動(dòng)脈硬化可能導致器官灌注不足引發(fā)缺血性改變。動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓形成,導致心肌梗死、腦梗死等危急重癥,不穩定斑塊是主要風(fēng)險來(lái)源。
動(dòng)脈硬化需控制血壓和改善血管彈性,常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。動(dòng)脈粥樣硬化需強化降脂治療,使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩定斑塊,嚴重狹窄時(shí)需血管支架植入術(shù)。
建議定期監測血壓、血脂指標,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,避免斑塊進(jìn)展。出現胸悶、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應立即就醫評估血管狀況。
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