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導致射精障礙的主要原因

患者：男，61歲

病情描述:
導致射精障礙的主要原因
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

射精障礙可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療、手術(shù)修復、激素調節等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射。建議通過(guò)認知行為療法緩解壓力，嚴重時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷支配射精的神經(jīng)。需控制原發(fā)病，甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于修復，嚴重者需考慮骶神經(jīng)電刺激術(shù)。

3、藥物副作用

降壓藥、抗精神病藥等可能干擾射精功能?？稍卺t生指導下調整用藥方案，如替換為特拉唑嗪、奧氮平等對性功能影響較小的藥物。

4、內分泌失調

睪酮水平低下或甲狀腺功能異?？赡苡绊懮渚?。需檢測激素水平，采用十一酸睪酮或左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

保持規律性生活頻率，避免過(guò)度手淫，適當補充鋅、維生素E等營(yíng)養素有助于維持生殖系統健康。出現癥狀應及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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