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支氣管舒張試驗陰性

病情描述:
支氣管舒張試驗陰性
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管舒張試驗陰性通常提示氣道阻塞不可逆，可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘未急性發(fā)作、肺纖維化等因素有關(guān)，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

1. 慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致氣道重塑，表現為持續性氣流受限。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降，可遵醫囑使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。

2. 支氣管哮喘非急性期

哮喘患者氣道慢性炎癥在穩定期可能對支氣管擴張劑反應減弱。典型癥狀為反復喘息，需長(cháng)期規律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、福莫特羅粉吸入劑等控制炎癥。

3. 肺纖維化

特發(fā)性或繼發(fā)性肺纖維化患者肺彈性降低，支氣管擴張效果有限。常見(jiàn)干咳伴活動(dòng)后氣促，可考慮吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，嚴重者需氧療。

4. 中央氣道固定狹窄

腫瘤壓迫或結核瘢痕導致氣道結構異常，支氣管擴張劑無(wú)法改善。CT檢查可見(jiàn)氣道狹窄，需根據病因選擇支架植入術(shù)或腫瘤切除術(shù)等介入治療。

建議定期復查肺功能，避免接觸煙霧粉塵等刺激因素，保持適度有氧運動(dòng)改善肺功能儲備。

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