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心肌梗死溶栓時間

病情描述:
心肌梗死溶栓時間
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死溶栓治療的最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi),越早溶栓效果越好,實際時間受到血管阻塞程度、基礎(chǔ)疾病、年齡、就醫(yī)延遲等因素影響。

1、血管阻塞程度

冠狀動脈完全閉塞時需在6小時內(nèi)完成溶栓,部分閉塞可延長至12小時。伴隨劇烈胸痛、心電圖ST段抬高時提示需緊急干預。

2、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、高血壓等慢性病者血管條件較差,溶栓時間窗可能縮短至8小時。需密切監(jiān)測心肌酶譜變化。

3、年齡因素

70歲以上患者溶栓時間不宜超過10小時,出血風險隨年齡增長而增加。需評估出血與獲益比。

4、就醫(yī)延遲

從癥狀出現(xiàn)到入院時間超過3小時將顯著降低溶栓成功率。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、瀕死感。

發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行移動,保持平臥位。溶栓后需絕對臥床24小時,監(jiān)測生命體征及出血傾向。

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