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膜性腎病怎么引起的

病情描述:
膜性腎病怎么引起的
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膜性腎病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)免疫抑制治療、降壓治療、抗凝治療、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在PLA2R抗體相關(guān)基因變異，表現為足細胞損傷和蛋白尿。建議定期監測尿蛋白定量，可遵醫囑使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。

2、環(huán)境暴露

長(cháng)期接觸汞制劑或某些有機溶劑可能導致腎小球基底膜增厚。需脫離污染環(huán)境，配合使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素受體阻滯劑控制蛋白尿。

3、自身免疫異常

約70%原發(fā)性病例與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)，臨床表現為腎病綜合征。需行腎活檢確診，常用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液進(jìn)行免疫調節。

4、感染因素

乙型肝炎病毒或梅毒螺旋體感染可繼發(fā)膜性腎病，伴隨低補體血癥。需針對原發(fā)病抗病毒治療，同時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。

患者應限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白漏出，定期復查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標。

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