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前列腺增大如何治療和改善

病情描述:
前列腺增大如何治療和改善
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

前列腺增大可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療和改善。前列腺增大可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細等癥狀。

1、調整生活方式

前列腺增大患者應避免久坐、憋尿等行為，減少酒精和咖啡因攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次飲用?？蛇m當進(jìn)行提肛運動(dòng)或溫水坐浴，有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激性食物。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，延緩腺體增生。植物制劑如普樂(lè )安片含油菜花粉提取物，具有抗炎消腫作用。合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴格遵醫囑服用，定期復查療效。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促使前列腺組織萎縮。前列腺支架植入可機械性擴張尿道，適用于高齡體弱患者。體外沖擊波治療能改善盆底肌肉功能，緩解排尿不適。這些方法創(chuàng )傷較小，但可能需要重復進(jìn)行才能維持效果。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織，術(shù)后恢復較快。激光汽化術(shù)利用綠激光或鈥激光精確消融腺體，出血風(fēng)險較低。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能完整剝離增生腺體，復發(fā)率低。微創(chuàng )手術(shù)適合中度以上增生患者，可保留性功能。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過(guò)80毫升的重度增生。會(huì )陰部前列腺切除術(shù)多用于合并膀胱結石的復雜病例。開(kāi)放手術(shù)效果確切但創(chuàng )傷較大，術(shù)后可能出現尿失禁等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥。

前列腺增大患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意會(huì )陰部保暖，防止受涼加重癥狀。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，監測病情變化。出現急性尿潴留時(shí)需立即就醫導尿。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎疾病。建議每半年復查泌尿系超聲，根據病情調整治療方案。

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