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新生兒腹瀉的原因有哪些

病情描述:
新生兒腹瀉的原因有哪些
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、抗生素使用等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,可能伴有哭鬧不安、食欲下降等癥狀。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩,或配方奶沖調(diào)濃度不當(dāng)均可刺激腸道。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道損傷的乳糖消化不良,會導(dǎo)致未分解乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為水樣便、泡沫便伴腹脹??赏ㄟ^改用無乳糖配方奶或添加乳糖酶改善,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除先天性乳糖酶缺乏癥。

3、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染占新生兒感染性腹瀉主要病因,細(xì)菌性腸炎多由大腸桿菌、沙門氏菌引起。典型癥狀為發(fā)熱、黏液便或血便,需糞便檢測確診。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生異常反應(yīng),常見于配方奶喂養(yǎng)兒。除腹瀉外多伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避乳制品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥。

5、抗生素相關(guān)腹瀉

廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡,使艱難梭菌等致病菌過度繁殖。多發(fā)生于使用抗生素后,表現(xiàn)為綠色水樣便。需及時補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,嚴(yán)重者需停用原抗生素并改用萬古霉素顆粒治療。

家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀,記錄排便次數(shù)。每次便后及時清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入高糖高脂食物。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或超過8小時無尿等脫水表現(xiàn)時,須立即就醫(yī)。醫(yī)院可能通過便常規(guī)、血電解質(zhì)等檢查明確病因,并根據(jù)結(jié)果選擇口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液治療。

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