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膝蓋疼痛是怎么回事?

病情描述:
膝蓋疼痛是怎么回事?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節骨關(guān)節炎

膝關(guān)節骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常表現為晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節摩擦感等癥狀。早期可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。中晚期患者可能需要接受關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷常由運動(dòng)扭傷、退行性變導致,典型癥狀包括關(guān)節交鎖、彈響和局部壓痛。一度損傷可通過(guò)支具固定配合塞來(lái)昔布膠囊治療,二度以上損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)??祻推诮ㄗh進(jìn)行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多發(fā)生于籃球、足球等運動(dòng)中,表現為關(guān)節不穩和腫脹。急性期需冰敷并佩戴鉸鏈式護膝,部分撕裂可注射玻璃酸鈉注射液,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。后交叉韌帶損傷常需8-12周石膏固定。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),特征為關(guān)節積液和彌漫性壓痛。細菌性滑膜炎需頭孢克洛干混懸劑抗感染,結核性滑膜炎要用利福平膠囊。慢性滑膜炎可嘗試超聲波治療,頑固病例需滑膜切除術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節呈刀割樣疼痛伴紅腫,與高尿酸血癥直接相關(guān)。發(fā)作期應服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。

膝蓋疼痛患者應避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng),體重超標者需控制BMI在24以下。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。冬季注意膝關(guān)節保暖,可佩戴羊毛護膝。若疼痛持續超過(guò)2周或伴有關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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