視神經萎縮的原因
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視神經萎縮的原因包括視神經炎、腫瘤壓迫以及浸潤、遺傳因素、中毒以及營養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經病變、視神經炎等等。臨床上又以下列原因為主：一、視神經炎，包括多種亞型如視神經脊髓炎、脫髓鞘性視神經病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關性的視神經炎等，后期都可以出現視神經萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現視神經的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經病變，Leber遺傳性視神經病變后期也能引發(fā)視神經萎縮；四、中毒及營養(yǎng)障礙型視神經萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現視神經萎縮。

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眼壓高原因

眼壓高原因與青光眼有關，或是天生角膜比較厚，測量設備受到影響造成。眼壓升高有很多原因，有患者眼壓升高后被診斷青光眼，主要見于真正的原發(fā)性開角型或原發(fā)性閉角型青光眼、口服藥物或接觸毒性物質相關的藥物性的青光眼，以及眼睛受傷，比如別人打一拳后鈍挫傷相關的外傷性青光眼。這些因素都導致房水流出通道發(fā)生不同程度梗阻，使眼睛里的水沒辦法及時排出眼外，從而越來越多的積聚在眼球內，使眼球的壓力越來越高。還有一種眼壓升高，是指假性增高，即患者可能實際眼壓并不高，但患者天生角膜比較厚，很多眼壓測量設備，測量值會受到角膜厚度的影響。假如一個人角膜厚度明顯高于正常人，測出的眼壓就比正常人的眼壓偏高，比如測出的眼壓是25，把角膜厚因素去除掉后，眼壓就只有21。出現眼壓高時，要注意鑒別是哪一種情況，如果真的是青光眼，要進一步識別青光眼的類型，從而進一步治療。

語音時長 02:25

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視神經萎縮怎么檢查
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視神經萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對于視神經萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經乳頭的顏色、邊界，以及整個視網膜神經纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經OCT，它對眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對比敏感度、做電生理、OCT等。對于有些視神經病變的患者在相對比較早期的時候，醫(yī)生懷疑是否是顱內病變激發(fā)的視神經萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者MRA、MRV來排除診斷。

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