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甲減產(chǎn)后要繼續(xù)吃藥嗎

病情描述:
有甲減疾病,服用藥物讓甲功能正常后,懷孕生子,懷孕期間一直沒吃過藥,產(chǎn)后需要繼續(xù)吃藥治療甲減嗎?
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退產(chǎn)后通常需要繼續(xù)服藥。產(chǎn)后甲減的治療方案主要與甲狀腺激素水平、產(chǎn)后甲狀腺炎恢復(fù)情況、哺乳需求以及臨床癥狀改善程度有關(guān)。

1. 激素水平

需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標(biāo),若數(shù)值持續(xù)異常則須維持左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。

2. 甲狀腺炎

約5%-10%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎,其中部分會發(fā)展為永久性甲減。若存在甲狀腺抗體陽性或超聲異常,建議延長用藥觀察期。

3. 哺乳影響

左甲狀腺素鈉屬于哺乳期安全用藥,藥物通過乳汁分泌量極少,不影響嬰兒甲狀腺功能,但需監(jiān)測母嬰雙方甲狀腺狀態(tài)。

4. 癥狀評估

若持續(xù)存在乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀,即使檢驗(yàn)指標(biāo)接近正常范圍,也建議維持小劑量藥物治療。

產(chǎn)后每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥量,哺乳期需保證充足碘攝入,每日建議250微克。

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