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兒童髖關(guān)節滑膜炎怎么回事

患者：男，3歲

病情描述:
兒童髖關(guān)節滑膜炎怎么回事
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王云峰 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

兒童髖關(guān)節滑膜炎可能由病毒感染、外傷、免疫反應、細菌感染等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺引流等方式治療。

1. 病毒感染

部分患兒發(fā)病前有上呼吸道感染史，病毒可能通過(guò)血液循環(huán)侵襲滑膜，表現為單側髖關(guān)節疼痛伴低熱。家長(cháng)需保持患兒臥床休息，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、蒲地藍消炎口服液緩解癥狀。

2. 外傷

跑跳跌落等外力沖擊可能導致關(guān)節滑膜充血水腫，患兒會(huì )出現跛行和拒按患肢。家長(cháng)需立即停止患兒活動(dòng)，局部冷敷后使用彈性繃帶固定，醫生可能建議服用塞來(lái)昔布顆粒、跌打丸、云南白藥膠囊。

3. 免疫反應

鏈球菌感染后的變態(tài)反應可累及髖關(guān)節滑膜，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，伴隨咽痛和游走性關(guān)節痛。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行抗鏈球菌治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、青霉素V鉀片。

4. 細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體直接侵襲可引起化膿性滑膜炎，患兒高熱寒戰且血象明顯升高。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素，嚴重者需關(guān)節腔穿刺引流，家長(cháng)應密切監測體溫變化。

發(fā)病期間建議減少跑跳活動(dòng)，適量補充牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，若疼痛持續超過(guò)3天或出現高熱應及時(shí)復查。

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