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患有附睪炎對生育有什么影響

病情描述:
患有附睪炎對生育有什么影響
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

附睪炎可能影響生育功能,輕度炎癥通常可逆,嚴(yán)重感染或慢性炎癥可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降、輸精管梗阻等。生育影響主要與炎癥程度、治療及時性、是否合并并發(fā)癥有關(guān)。

1、精子質(zhì)量下降

急性炎癥期附睪組織充血水腫,局部高溫和氧化應(yīng)激反應(yīng)會損傷精子DNA完整性,表現(xiàn)為精子活力降低、畸形率升高。需通過抗生素治療控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素。

2、輸精管梗阻

慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致纖維化瘢痕形成,阻塞精子輸送通道。可能與衣原體感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),常伴隨陰囊墜脹、結(jié)節(jié)形成。需手術(shù)解除梗阻或采用輔助生殖技術(shù)。

3、免疫性不育

炎癥破壞血-附睪屏障后,精子抗原暴露引發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。與細(xì)菌性前列腺炎合并發(fā)生時概率更高,可通過免疫抑制劑或精子洗滌術(shù)干預(yù)。

4、性功能障礙

慢性疼痛和焦慮可能間接導(dǎo)致性欲減退或勃起障礙。需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時使用5型磷酸二酯酶抑制劑改善勃起功能。

建議定期精液分析監(jiān)測生育力,急性期避免劇烈運(yùn)動,選擇寬松內(nèi)衣減少陰囊壓迫,治療期間禁酒并保持充足水分?jǐn)z入。

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