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經(jīng)常性的偏頭痛應該怎么辦

患者：女，24歲

病情描述:
經(jīng)常性的偏頭痛應該怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

經(jīng)常性偏頭痛可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療及心理干預等方式緩解。偏頭痛通常由遺傳因素、激素波動(dòng)、飲食刺激、腦血管異常等原因引起。

1、調整生活方式

避免熬夜、過(guò)度疲勞，保持規律作息。記錄頭痛日記識別誘因，如強光、噪音或特定食物。發(fā)作時(shí)靜臥暗室，冷敷前額或頸部。

2、藥物治療

可能與三叉神經(jīng)血管系統激活、皮質(zhì)擴散性抑制有關(guān)，常伴隨惡心、畏光。急性期可用布洛芬緩解疼痛，佐米曲普坦收縮血管，甲氧氯普胺改善嘔吐。預防性用藥包括普萘洛爾或托吡酯。

3、物理治療

可能與頸源性頭痛、肌肉緊張有關(guān)，表現為單側搏動(dòng)性疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可緩解發(fā)作期癥狀，針灸或推拿改善局部血液循環(huán)。需排除頸椎病等器質(zhì)性問(wèn)題。

4、心理干預

長(cháng)期壓力或焦慮可能加重癥狀，認知行為療法幫助管理情緒。生物反饋訓練提升自主神經(jīng)調節能力，減少發(fā)作頻率。建議定期進(jìn)行放松訓練。

日常避免攝入酪胺含量高的奶酪、酒精等食物，適量補充鎂劑和維生素B2。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現視物模糊、言語(yǔ)障礙，需及時(shí)神經(jīng)內科就診。

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