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糖尿病的病人基因類(lèi)型不一樣，40%的病人可以出現糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎上出現腎臟的微血管病，比方說(shuō)腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。

腎病表現有尿里泡沫增多、尿的顏色變深、夜尿增多、雙下肢浮腫，腰酸、腰疼等。 腎病是很寬泛的概念。像隱匿性腎炎、慢性腎炎也是腎病，高血壓腎損害也是腎病，糖尿病腎病也是腎病，還有很多的繼發(fā)性的腎小球疾病、繼發(fā)性的腎臟病，都是腎病。 腎病的原發(fā)病不一樣，腎功能狀態(tài)、腎功能正常、腎功能輕度受損、腎功能中度受損或腎功能重度受損的時(shí)候，癥狀是各不一樣的。隨著(zhù)腎功能的壞轉，還有很多其他的癥狀。如疲乏、無(wú)力和面色不好，可能合并了腎性貧血，可能合并了消化的癥狀，如惡心吐，因為毒素太高了，刺激胃粘膜就會(huì )有些消化的癥狀。毒素水平在體內蓄積出現電解質(zhì)的紊亂，出現磷高的時(shí)候皮膚瘙癢，出現高鉀的時(shí)候出現肢體手腳發(fā)麻。甚至可以出現浮腫、尿量比較少、胸悶、憋氣，心衰的改變，腎臟病可以涉及到全身的多個(gè)系統。

慢性腎炎能治好嗎？首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)什么叫慢性腎炎，我們說(shuō)慢性腎炎是一個(gè)腎臟慢性進(jìn)展性的疾病，它的早期可能主要表現是蛋白尿、鏡下血尿，然后可以有腎性浮腫。由于蛋白尿出現低蛋白血癥、出現浮腫，然后，出現了腎性高血壓，也有腎臟疾病，出現了這個(gè)高血壓。那么隨著(zhù)病變的進(jìn)展的話(huà)逐漸出現這個(gè)腎功能的損害，那么腎功能逐漸的進(jìn)展，可以出現腎功能不同程度受損，比方說(shuō)腎功能不全，我們說(shuō)ckd的二期、三期、四期，甚至終末期就是到尿毒癥期。一旦診斷慢性腎小球腎炎，就得要終生的去隨診，終身的去監測。 那么監測哪些指標，比方說(shuō)蛋白尿，比方說(shuō)血壓，還有就是腎功能，當然還要包括一些其他的，比方說(shuō)血脂血糖這些，所以對一個(gè)慢性腎炎來(lái)說(shuō)的話(huà)，很好的去管理，可以延緩它的進(jìn)展，那么慢性腎炎從根本上來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病。因此的話(huà)，它不可能完全的根治，但是如果能夠很好的去管理他的蛋白尿，管理他的血壓是可以很好的延緩腎臟病進(jìn)展的。也就是說(shuō)一個(gè)慢性腎炎的患者，如果能夠很好的把蛋白尿降到最低，把血壓控制的很好，他的腎功能進(jìn)展也可以是比較慢的。也就是說(shuō)，對于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行很好的管理。

尿毒癥的原因最常見(jiàn)的是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及一些其他的藥物性腎損害。 尿毒癥主要是指終末期腎病，也就說(shuō)腎功能損害到了一個(gè)比較重的程度，gfr在15毫升每分鐘以下稱(chēng)為尿毒癥。 那么引起慢性腎衰竭，就是尿毒癥的原因是多種多樣。從最新的世界以及國內的這個(gè)統計結果來(lái)看，尿毒癥的原因在發(fā)達國家： 一、糖尿病腎病，也就是糖尿病發(fā)展到最后成了腎衰竭糖尿病腎病。 二、腎小球疾病，比方說(shuō)我們在國內見(jiàn)的比較多的慢性腎小球腎炎，其中，特別是像IgA腎病比較容易發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。 三、高血壓腎損害，那么因為高血壓人群非常多，時(shí)間也比較長(cháng)，所以最終高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥，已經(jīng)占到了國內的第三位。 四、還有一些疾病比方說(shuō)囊性腎病。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，這個(gè)疾病都不少見(jiàn)，比方說(shuō)，我們見(jiàn)到比較多的多囊腎。那么多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見(jiàn)。當然還有一些其他的疾病，比方說(shuō)，我們有些繼發(fā)性的腎小球疾病，像在中國的話(huà)，還有一些藥物損害導致的腎小球疾病發(fā)展到這個(gè)尿毒癥的，也不少見(jiàn)，也就是說(shuō)發(fā)展到尿毒癥的原因的話(huà)，可能比較多。

腎病早期可能會(huì )出現尿液顏色加深、血尿、尿渾濁、泡沫尿、夜尿增多、雙下肢浮腫、腰酸、腰疼、疲乏易勞累、頭暈、頭疼、血壓增高的表現。 腎病的原發(fā)病不一樣，早期的癥狀是各不一樣的。比如腎炎的患者早期，有的人癥狀很明顯，有的人癥狀不明顯，可以出現尿的顏色加深。如IgA腎病病人甚至可以感染后出現肉眼血尿，出現尿渾濁、尿的顏色加深、泡沫尿。高血壓腎損害的早期最早的表現就是夜尿增多，如果去檢查會(huì )發(fā)現尿比重下降。如果是糖尿病腎病的患者早期多見(jiàn)的，要通過(guò)尿檢查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有沒(méi)有泡沫尿，有沒(méi)有雙下肢的浮腫的癥狀，其他的一些共同的癥狀，比如有些人會(huì )有腰酸、腰疼、疲乏容易勞累的癥狀。還要注意腎臟病變患者容易合并腎性高血壓，所以早期有沒(méi)有出現頭暈、頭疼的癥狀，建議監測血壓，有沒(méi)有血壓增高。 腎病可能涉及范圍非常廣。最多見(jiàn)的就是腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎 ，還有一些疾病，像糖尿病腎病目前發(fā)病率比較高的，還有高血壓腎損害，多囊腎引起的囊性腎病等。