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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足手術(shù)方式的選擇
當?shù)弥忌狭颂悄虿∽銜r估計很多人都比較害怕，因為這種病是非常難治的，而且這個病如果得不到及時的控制，嚴重的時候會造成患者失去腳部，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足手術(shù)方式的選擇。
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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糖尿病足要做哪些檢查
糖尿病足要做哪些檢查呢?這個問題是很多患者都比較關(guān)心的，因為只有通過檢查才能更快的找到真正的問題所在，以便于對癥治療，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足要做哪些檢查。
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
如何防止糖尿病足手術(shù)后復(fù)發(fā)
怎樣防止糖尿病足手術(shù)后復(fù)發(fā)?因為糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥，所以，首先要做的就是控制住血糖，使血糖在正常范圍之內(nèi)，其次要做的就是日常的一些護理工作，下面，我詳細的講解一下吧。
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頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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糖尿病足主要癥狀癥狀有什么
糖尿病足主要癥狀表現(xiàn)有哪些呢?糖尿病足是一種對身體傷害非常大的疾病，但很多人對這種病并不了解，所以對這個病也不是很在意，為了讓大家更好的了解這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足主要癥狀表現(xiàn)有哪些。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療。65487次播放 2019-08-19
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中醫(yī)治療糖尿病足有什么方法
中醫(yī)治療糖尿病足的方法是怎樣的呢?這是一個很多糖尿病足患者都不了解的問題，患上了糖尿病足這個病會給患者帶來很多痛苦，為了盡早治好這個病，下面讓我們一起來了解一下中醫(yī)治療糖尿病足的方法。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何引起的
骨性關(guān)節(jié)炎病因大多數(shù)與年齡、過量運動、免疫力有很大關(guān)系。 一、老齡，年紀大關(guān)節(jié)退化，換句話說關(guān)節(jié)老化。隨著關(guān)節(jié)慢慢使用，會有老化的表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，如關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)功能受限等。隨著年齡進展、發(fā)病率不斷升高，尤其過五十歲以后表現(xiàn)就可以出現(xiàn)； 二、運動損傷，較常見是運動員，比如足球運動員、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等，還有像彈鋼琴的，他的手關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，也是過度使用所導致。所以運動員的骨關(guān)節(jié)炎可能會發(fā)生的更早一些，是運動損傷導致。普通人如果某一個關(guān)節(jié)受傷，可能也相對更容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)； 三、與免疫相關(guān)，老齡或者運動后導致骨質(zhì)增生，也有免疫因素參與，所以有時對于難治性的，也會用一些免疫相關(guān)的藥物來治療骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎疾病。語音時長 01:4660430次收聽 2019-08-19
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療好得快一些
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式加速恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由運動損傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。1、休息制動：急性期需嚴格臥床休息，避免患肢負重活動。使用拐杖...0次瀏覽 2026-01-31
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熱敷能讓毛孔張開嗎
熱敷一般能讓毛孔張開，但具體效果因人而異。熱敷通過升高皮膚溫度促進局部血液循環(huán)，有助于毛孔擴張和代謝廢物排出。熱敷時皮膚受熱后血管擴張，血流量增加，毛孔周圍的肌肉組織放松，此時毛孔會呈現(xiàn)暫時性擴張狀態(tài)。這種生理反應(yīng)有助于...0次瀏覽 2026-01-31
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貼雙眼皮三年了眼皮很松弛怎么辦
貼雙眼皮三年導致眼皮松弛可通過局部按摩、熱敷護理、使用抗皺眼霜、射頻緊致治療、手術(shù)矯正等方式改善。長期貼雙眼皮貼可能因機械牽拉導致皮膚彈性纖維斷裂，通常伴隨眼皮下垂、褶皺加深等癥狀。1、局部按摩每日用指腹沿眼眶骨輕柔打圈...0次瀏覽 2026-01-31
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醋可以美白牙齒嗎
醋不能美白牙齒，反而可能腐蝕牙釉質(zhì)導致牙齒敏感或變色。牙齒美白需通過科學方法實現(xiàn)，日常護理可配合專業(yè)牙科治療。醋酸具有弱酸性，短期接觸可能暫時溶解牙齒表面色素沉積，但長期使用會破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。牙釉質(zhì)作為人體最堅硬的物質(zhì)，...0次瀏覽 2026-01-31
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如何縮小鼻頭鼻翼
縮小鼻頭鼻翼可通過化妝修飾、注射填充、線雕提升、鼻綜合手術(shù)、鼻翼縮小術(shù)等方式實現(xiàn)。鼻頭鼻翼肥大可能與遺傳因素、軟骨發(fā)育異常、皮膚軟組織肥厚、炎癥反復(fù)刺激、外傷修復(fù)不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、化妝修飾通過陰影和高光的搭配可視覺縮小...0次瀏覽 2026-01-31
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怎么治股骨頭壞死好
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尿微量白蛋白正常值
尿微量白蛋白正常值一般不超過30毫克/24小時或20微克/分鐘。尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標，檢測結(jié)果受多種因素影響。尿微量白蛋白檢測通常采用24小時尿或隨機尿標本。24小時尿標本的正常值上限為30毫克，隨機尿標本...0次瀏覽 2026-01-31
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肩周炎貼什么膏藥管用啊
肩周炎可以遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等膏藥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要表現(xiàn)的疾病，膏藥治療可緩解局部炎癥和疼痛。1、氟比洛芬凝膠貼膏氟比洛芬凝膠貼膏屬于非甾體抗炎藥，主要成分為氟比洛芬，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。該藥物通254次瀏覽
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風寒止咳快的藥有哪些
風寒咳嗽可遵醫(yī)囑使用通宣理肺丸、風寒咳嗽顆粒、杏蘇止咳糖漿、小青龍顆粒、止咳寧嗽膠囊等藥物。風寒咳嗽多由外感風寒引起，通常表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白稀薄、鼻塞流清涕等癥狀，需注意與風熱咳嗽鑒別。一、通宣理肺丸通宣理肺丸由紫蘇葉、前胡、桔梗等組成，具有解表散寒、宣肺止233次瀏覽
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避孕藥導致閉經(jīng)怎么辦
避孕藥導致閉經(jīng)可通過調(diào)整用藥方案、補充激素治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活方式及就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常與避孕藥中孕激素抑制排卵、子宮內(nèi)膜變薄、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。1、調(diào)整用藥方案若因短效避孕藥引起閉經(jīng)，可在醫(yī)生指導下更換為雌激素含量較高的劑型，如炔雌醇環(huán)丙孕酮179次瀏覽
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骨質(zhì)疏松嚴重的人吃什么鈣片好嗎
骨質(zhì)疏松嚴重的人一般可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片等鈣片。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風險增加等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極111次瀏覽
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珍牡膠囊的注意事項有哪些
珍牡膠囊的注意事項主要有避免過敏、孕婦慎用、肝腎功能不全者慎用、避免與其他藥物相互作用、嚴格遵醫(yī)囑用藥等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，并配合飲食調(diào)理。1、避免過敏珍牡膠囊含有牡蠣等成分，對海鮮或牡蠣過敏者禁用。用藥前需明確過敏史，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、275次瀏覽
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