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聽神經(jīng)瘤有惡性的嗎

病情描述:
我總是耳鳴,檢查后醫(yī)生說是聽神經(jīng)瘤,我擔(dān)心是惡性的,聽神經(jīng)瘤有惡性的嗎?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤,惡性聽神經(jīng)瘤極為罕見。聽神經(jīng)瘤的病理類型主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等,惡性變概率極低。

1. 良性特征

典型聽神經(jīng)瘤生長緩慢,邊界清晰,多起源于前庭神經(jīng)鞘膜,組織學(xué)表現(xiàn)為Antoni A型或B型結(jié)構(gòu),無浸潤性生長特征。

2. 惡性表現(xiàn)

惡性聽神經(jīng)瘤可能出現(xiàn)快速生長、周圍組織浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病理可見核分裂象增多、細(xì)胞異型性明顯等惡性特征。

3. 診斷方法

通過增強(qiáng)MRI可觀察腫瘤邊界及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,最終確診需依賴術(shù)后病理檢查,免疫組化檢測S-100蛋白等標(biāo)志物有助于鑒別。

4. 治療原則

無論良惡性均需個(gè)體化處理,小型腫瘤可觀察隨訪,大型或癥狀明顯者需手術(shù)切除,惡性者術(shù)后可能需輔助放療。

建議定期進(jìn)行聽力檢查和影像學(xué)隨訪,出現(xiàn)耳鳴加重、平衡障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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