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不隨意運動(dòng)和隨意運動(dòng)的概念

患者：女，35歲

病情描述:
老婆總是不受控制的活動(dòng)，懷疑是隨意運動(dòng)，可醫生說(shuō)是不隨意運動(dòng)，不隨意運動(dòng)和隨意運動(dòng)的概念？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

不隨意運動(dòng)與隨意運動(dòng)是人體運動(dòng)的兩種基本類(lèi)型，前者指不受意識控制的自主生理活動(dòng)，后者為大腦皮層主導的主動(dòng)行為。

1、不隨意運動(dòng)

由自主神經(jīng)系統調控的反射性活動(dòng)，如心跳、胃腸蠕動(dòng)，多與腦干、脊髓等低級中樞相關(guān)，常見(jiàn)于瞳孔對光反射等非條件反射。

2、隨意運動(dòng)

大腦運動(dòng)皮層通過(guò)錐體束發(fā)起的意識性動(dòng)作，需經(jīng)過(guò)基底神經(jīng)節和小腦協(xié)調，如寫(xiě)字、跑步等有目的行為。

3、調控機制

不隨意運動(dòng)依賴(lài)交感與副交感神經(jīng)平衡，隨意運動(dòng)需運動(dòng)前區皮層規劃，兩者通過(guò)皮質(zhì)-腦干-脊髓通路實(shí)現整合。

4、臨床意義

帕金森病等錐體外系疾病可導致不隨意震顫，腦卒中可能破壞隨意運動(dòng)通路，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查鑒別損傷部位。

保持規律運動(dòng)有助于增強運動(dòng)系統協(xié)調性，出現異常不自主運動(dòng)建議及時(shí)神經(jīng)科就診評估。

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