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透析腦出血能治療好嗎

病情描述:
我最近出現了腦出血，想要進(jìn)行透析，透析腦出血能治療好嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

透析腦出血的治療效果與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān)，輕度出血通過(guò)控制血壓、調整透析方案可能恢復，嚴重出血需結合手術(shù)清除血腫，但可能遺留神經(jīng)功能障礙。

1. 出血量影響

少量出血通過(guò)藥物控制血壓及滲透性脫水治療可能吸收，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、烏拉地爾注射液，需密切監測顱內壓變化。

2. 透析方案調整

優(yōu)化抗凝方式與透析頻率可減少再出血風(fēng)險，采用局部枸櫞酸抗凝或無(wú)肝素透析，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂與尿毒癥毒素蓄積。

3. 手術(shù)干預

大量出血或腦疝形成需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)，術(shù)后需維持血流動(dòng)力學(xué)穩定并預防透析相關(guān)性低血壓。

4. 神經(jīng)修復

出血穩定后早期康復訓練有助于功能恢復，高壓氧治療、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可輔助應用。

患者需嚴格管理血壓與透析參數，避免劇烈咳嗽或便秘等誘因，定期復查頭顱CT評估恢復情況，營(yíng)養支持以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。

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