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交通性腦積水和梗阻性腦積水區別

患者：女，47歲

病情描述:
我腦積水是交通性的，不知道和梗阻性的腦積水有什么區別，交通性腦積水和梗阻性腦積水區別？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

交通性腦積水與梗阻性腦積水的主要區別在于腦脊液循環(huán)障礙的發(fā)生部位，前者為蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，后者為腦室系統內或出口阻塞。

1、病因差異：

交通性腦積水多由蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等導致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連；梗阻性腦積水常因腫瘤、先天畸形或炎癥造成中腦導水管、第四腦室等部位阻塞。

2、影像特征：

CT/MRI顯示交通性腦積水全腦室系統擴張，基底池可見(jiàn)；梗阻性腦積水表現為阻塞平面上方腦室顯著(zhù)擴大，下方腦室正?；蚩s小。

3、治療側重：

交通性腦積水優(yōu)先考慮腦室腹腔分流術(shù)；梗阻性腦積水需解除原發(fā)梗阻，如第三腦室造瘺術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、預后特點(diǎn)：

梗阻性腦積水及時(shí)解除梗阻后預后較好；交通性腦積水易復發(fā)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)分流裝置功能。

兩類(lèi)腦積水均需神經(jīng)外科評估，日常需警惕頭痛、嘔吐等癥狀變化，避免劇烈頭部晃動(dòng)。

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