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雙羊絨雙胞胎為什么會(huì )胎停一個(gè)

病情描述:
我已經(jīng)懷孕有2個(gè)多月了，最近做孕檢的時(shí)候，醫生說(shuō)我懷的雙胞胎，有一個(gè)孕囊發(fā)育的并不好，雙羊絨雙胞胎為什么會(huì )胎停一個(gè)？
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

雙羊絨雙胞胎胎停一個(gè)可能由遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、母體免疫因素、胎兒染色體異常等原因引起。雙羊膜囊雙絨毛膜雙胞胎胎停一個(gè)的發(fā)生概率較低，但需及時(shí)就醫評估。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因，可能與父母遺傳物質(zhì)異常有關(guān)。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、胎盤(pán)功能異常

雙胎妊娠對胎盤(pán)血供要求更高，若出現胎盤(pán)血管分布不均或血栓形成，可能導致其中一個(gè)胎兒供血不足?？赏ㄟ^(guò)超聲監測胎盤(pán)血流，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

3、母體免疫因素

母體產(chǎn)生抗磷脂抗體等異常免疫反應可能導致胎盤(pán)微血栓形成。需檢查抗磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標，確診后需使用阿司匹林、低分子肝素等藥物干預。

4、胎兒染色體異常

雙胎中某一胎兒存在21三體等染色體異常時(shí)更易發(fā)生胎停?？赏ㄟ^(guò)絨毛穿刺或羊水穿刺明確診斷，但侵入性檢查存在一定流產(chǎn)風(fēng)險需謹慎選擇。

確診雙胎妊娠后應增加產(chǎn)檢頻率，注意補充葉酸、鐵劑等營(yíng)養素，避免劇烈運動(dòng)，發(fā)現陰道流血或腹痛等異常需立即就醫。

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