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流產(chǎn)為什么沒(méi)流血

患者:女,29歲

病情描述:
在我流產(chǎn)后發(fā)現陰部并沒(méi)有流血,流產(chǎn)為什么沒(méi)流血?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)未出現陰道流血可能與胚胎停止發(fā)育較早、宮頸口未開(kāi)放、完全性流產(chǎn)組織物排出徹底、凝血功能異常等因素有關(guān)。

1、胚胎停育

胚胎早期停止發(fā)育時(shí)絨毛組織未充分侵入子宮壁,蛻膜反應輕微,可能僅表現為妊娠反應消失而無(wú)明顯出血。建議通過(guò)超聲確認妊娠狀態(tài),必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、宮頸未擴張

宮頸管未開(kāi)放導致宮腔內積血無(wú)法排出,常見(jiàn)于稽留流產(chǎn)??赡馨殡S下腹隱痛,需超聲監測后選擇藥物促排或手術(shù)清宮。

3、完全性流產(chǎn)

妊娠組織已完全自然排出宮腔,蛻膜修復較快時(shí)可無(wú)持續出血。需檢查血HCG下降情況及超聲確認宮腔無(wú)殘留。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥等凝血異??赡軐е鲁鲅可?,需檢測凝血四項。伴隨皮下瘀斑等癥狀時(shí)需針對原發(fā)病治療。

無(wú)論是否出血均建議復查超聲和HCG,流產(chǎn)后應注意休息并觀(guān)察體溫變化,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)子宮恢復。

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