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重癥肌無(wú)力需要手術(shù)嗎

病情描述:
上個(gè)月的時(shí)候被檢查出來(lái)得了重癥肌無(wú)力,重癥肌無(wú)力需要手術(shù)嗎?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力多數情況下無(wú)須手術(shù)治療,主要治療方式包括膽堿酯酶抑制劑、免疫調節治療、血漿置換和胸腺切除術(shù)。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明通過(guò)改善神經(jīng)肌肉接頭傳導緩解肌無(wú)力癥狀,適用于輕中度患者,常見(jiàn)不良反應包括腹痛和流涎。

2、免疫調節治療

糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應,適用于中重度或進(jìn)展期患者,需監測血糖和肝功能變化。

3、血漿置換

通過(guò)清除血液中乙酰膽堿受體抗體快速改善癥狀,常用于危象期或術(shù)前準備,療效維持約2-8周。

4、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或全身型年輕患者可考慮手術(shù),術(shù)后約35%患者可達癥狀完全緩解,需聯(lián)合藥物治療。

日常需避免勞累、感染等誘因,嚴格遵醫囑調整用藥,出現呼吸困難等危象癥狀需立即急診處理。

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